ankara tŘp bebek

├ľzel Ankara T├╝p Bebek Merkezi

E-mail : info@ankaratupbebek.com.tr
  Telefon : (0312) 472 33 34
             

Dondurmada Yeni Yakla┼č─▒m: Vitrifikasyon

Yard─▒mc─▒ ├ťreme Tekniklerinde Hasta Menfaatli ─░┼člem, Embriyo Dondurmada Yeni Yakla┼č─▒m: Vitrifikasyon ( Camla┼čt─▒rma)

├ťreme ile ilgili h├╝crelerin dondurulmas─▒ ┬áile ilgili ├žal─▒┼čmalar 65 y─▒l ├Âncesine dayanmaktad─▒r. ┬áYard─▒mc─▒┬á ├╝reme tekniklerinde ┬ádondurma ile ilgili ilk ┬ágebelik, 1983 y─▒l─▒nda 3. g├╝n ┬áembriyosunun (8 h├╝creli) ┬átransferi ile ba┼čar─▒lm─▒┼č ancak do─čum ile sonu├žlanan gebelik┬á 1985 y─▒l─▒nda 5.g├╝n embriyosunun ( blastokist a┼čamas─▒) dondurulduktan sonra ├ž├Âz├╝lmesi ile ger├žekle┼čmi┼čtir.

├ťlkemizde ise Sa─čl─▒k Bakanl─▒─č─▒ taraf─▒ndan 1996 y─▒l─▒nda ├ž─▒kar─▒lan y├Ânetmelik ile yard─▒mc─▒ ├╝reme tekniklerinde embriyolar─▒n dondurulma izni┬á verilmesini takiben┬á ilk defa 1997 y─▒l─▒nda ┬áAnkara Sevgi Hastanesinde ekibimiz taraf─▒ndan ilk gebelik ve sonras─▒nda┬á ikiz bebek do─čumu ┬áger├žekle┼čtirilmi┼čtir. Bug├╝nde Ankara T├╝p bebek Merkezi ├žat─▒s─▒ alt─▒nda dondurma ├ž├Âzme i┼člemleri┬á ekibimiz taraf─▒ndan ba┼čar─▒ ile s├╝rd├╝r├╝lmektedir.

Yard─▒mc─▒ ├╝reme tekniklerinde dondurma i┼člemi en ├žok transfer sonras─▒ elde kalan fazla embriyolar─▒n dondurulmas─▒nda uygulanmaktad─▒r.┬á Bilindi─či ├╝zere t├╝p bebek i┼člemlerinde uygulanan tedavi sonras─▒ ├žok say─▒da yumurta geli┼čtirilerek d├Âllenmeleri sa─član─▒r. Transfer g├╝n├╝nde ileride gebelik elde edilebilinecek ve bebek olma olas─▒l─▒─č─▒ y├╝ksek olan embriyolardan hasta ya┼č─▒na g├Âre 2 veya 3 tanesi┬á transfer i├žin se├žildikten sonra benzer kalitede olan arta kalan embriyolar ├žiftlerin r─▒zas─▒ sonras─▒ dondurulmaktad─▒r. Bu uygulama ├žiftlere ├Ânemli kazan─▒m sa─člamaktad─▒r. Tedavi sonras─▒ uygulamas─▒nda gebe kalamayan veya tekrar ikinci bir ├žocuk i├žin t├╝p bebek denemesi yapmak isteyen ├žiftlerin, yeniden ila├ž tedavisine gerek kalmadan bu ┼čanslar─▒n─▒ kullanabilmeleri hem ekonomik hem de fazla hormon al─▒n─▒m─▒ olmad─▒─č─▒ndan daha fizyolojiktir.

Elde kalan embriyolar─▒n de─čerlendirilmesi d─▒┼č─▒nda dondurma i┼člemi ikinci s─▒kl─▒kta; t├╝p bebek tedavisi alan kad─▒nlar─▒n bir k─▒sm─▒nda yumurtlama tedavisinde kullan─▒lan hormonlar─▒n neden oldu─ču yumurtal─▒klar─▒n fazla uyar─▒lmas─▒yla g├Âr├╝lebilen ve ├Âzellikle embriyo transferinden k─▒sa s├╝re sonra v├╝cutta a┼č─▒r─▒ s─▒v─▒ toplanmas─▒yla ortaya ├ž─▒kan ÔÇťKlinik Ovaryen Hiperstimulasyon SendromuÔÇŁ bulgular─▒ndan korumak amac─▒yla, ┬áembriyo transferi yap─▒lmayarak ┬át├╝m embriyolar─▒n dondurulmas─▒ ya da az say─▒da transfer yap─▒larak┬á ┬ágeri kalanlar─▒n dondurulmas─▒ ┼čeklinde,┬á uygulanmaktad─▒r.

Ayr─▒ca embriyolar─▒n tutunma yeri olan rahim dokusunun yeteri kadar kal─▒nla┼čmamas─▒ ya da a┼č─▒r─▒ kal─▒nla┼čmas─▒,┬á bu dokudan kaynaklanan polip gibi t├╝m├Ârlerin olmas─▒ veya enfeksiyon gibi embriyo transferinin ger├žekle┼čtirilmesinin uygun olmad─▒─č─▒, durumlarda da dondurma i┼člemi ┬áyap─▒lmaktad─▒r.

Yine erken ya┼člarda kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi) g├Ârecek olan ki┼čilerde, ki┼činin do─čurganl─▒─č─▒n─▒ korumak ┬áamac─▒yla veya embriyo transferi yap─▒laca─č─▒ g├╝nde kad─▒n─▒n┬á a┼č─▒r─▒┬á ate┼členmesi┬á sonucu ┬ágebe kalma olas─▒l─▒─č─▒n─▒ azaltacak durumlarda koruyucu olarak dondurma i┼člemi yap─▒lmaktad─▒r.

T├╝m bu uygulamalar─▒n d─▒┼č─▒nda ├╝lkemizde yasal olmayan ancak yurt d─▒┼č─▒nda baz─▒ ├╝lkelerde uygulanan yumurta, embriyo ba─č─▒┼č─▒ gibi i┼člemlerde de al─▒c─▒ verici aras─▒nda e┼čleme sa─člamak ama├žl─▒ yo─čun olarak dondurma i┼člemi yap─▒lmaktad─▒r.

Dondurma ├ž├Âzme i┼čleminde temel prensip yumurta veya embriyo i├žindeki suyun donup buzlanma yaparak h├╝creye zarar vermesini engellemektir. Bunun i├žin dondurma ├Âncesi h├╝cre dondurma koruyucu s─▒v─▒lara konularak ├Ânce s─▒k─▒larak i├žindeki suyun d─▒┼čar─▒ ├ž─▒kmas─▒ sa─član─▒r ve su yerine koruyucu s─▒v─▒lar h├╝cre i├žine girer ve h├╝crenin b├╝t├╝nl├╝─č├╝n├╝ korur. ├ç├Âzme i┼čleminde de dondurman─▒n tersi olarak koruyucu s─▒v─▒ h├╝creden ├ž─▒kar ve h├╝crenin ya┼čam─▒na devam ettirece─či s─▒v─▒ ve mineraller i├žeri girer.

G├╝n├╝m├╝zde dondurma y├Ântemi olarak 2 teknik kullan─▒lmaktad─▒r. Birincisi yava┼č dondurma tekni─či, di─čeri ise vitrifikasyon denilen┬á ultra h─▒zl─▒ dondurma tekni─čidir. ├ç├Âzme i┼čleminde ise teknik her iki dondurma y├Ânteminde birbirine benzer h─▒zl─▒ ├ž├Âzme ┼čeklinde yap─▒lmaktad─▒r.

Yava┼č dondurma tekni─činde programlanabilir dondurma cihaz─▒ kullan─▒lmaktad─▒r. Embriyolar koruyucu s─▒v─▒larla birlikte ├Âzel imal edilmi┼č ta┼č─▒y─▒c─▒lara konularak ├Ânceden program─▒ belirlenmi┼č cihaz taraf─▒ndan dondurulur. Dondurma cihaz─▒ embriyolar─▒ oda s─▒cakl─▒─č─▒ ─▒s─▒s─▒ndan -80oC kadar┬á -2 oC/dak ile -0,3 oC/dak kademeli so─čutma h─▒z─▒ ile so─čutur. -80 oC ─▒s─▒ya ula┼č─▒ld─▒─č─▒nda embriyolar h─▒zl─▒ca makineden ├ž─▒kar─▒larak s─▒v─▒ nitrojen i├žine (-196 oC) konulur ve ├Âzel saklama tanklar─▒nda saklan─▒r.

Vitrifikasyon y├Ânteminde ise dondurma cihaz─▒ kullan─▒lmamaktad─▒r. Bu y├Ântemde daha yo─čun konsantrasyonlu koruyucu s─▒v─▒lar kullan─▒l─▒r. Bu s─▒v─▒ i├žindeki embriyo yine ├Âzel geli┼čtirilmi┼č ta┼č─▒y─▒c─▒lara konularak direk s─▒v─▒ nitrojen i├žine (-196 oC) konulur. Bu i┼člemde dondurma h─▒z─▒ ┬á┬á┬á-20000 oC/dak. olmaktad─▒r. Kullan─▒lan s─▒v─▒lar─▒n ├Âzelli─či nedeniyle donma sonucu suyun kat─▒la┼čarak kristalle┼čmesi┬á ile olu┼čan buz matla┼čmas─▒ vitrifikasyon y├Ânteminde olu┼čmamakta, donan s─▒v─▒ saydaml─▒─č─▒n─▒ korudu─čundan bu y├Ânteme ÔÇťcamla┼čt─▒rmaÔÇŁ ad─▒ verilmektedir.

Vitrifikasyon y├Ântemi yava┼č dondurmaya g├Âre daha avantajl─▒d─▒r. ├ľzellikle 3.g├╝n embriyolar─▒nda ve blastokist a┼čamas─▒nda h├╝cre i├ži s─▒v─▒ miktar─▒ daha fazla oldu─čundan, bu y├Ântemde kullan─▒lan y├╝ksek konsantrasyonlu koruyucu s─▒v─▒lar h├╝cre i├ži s─▒v─▒s─▒n─▒n daha ├žok ve daha h─▒zl─▒ olarak d─▒┼čar─▒ ├ž─▒kmas─▒na neden olur. Sonu├žta h├╝cre i├žinde su kalmad─▒─č─▒ndan ve h├╝cre d─▒┼č─▒nda da koruyucu s─▒v─▒lar─▒n ├Âzelli─činden┬á dolay─▒ h├╝creye bask─▒ yapabilecek┬á buz kristallerinin olu┼čmas─▒ engellenerek ┬áh├╝cre hasar─▒ azalmaktad─▒r. Yine bu y├Ântemde yava┼č dondurmaya g├Âre h├╝crelerin koruyucu s─▒v─▒larda kalma s├╝resi daha k─▒sa oldu─čundan bu s─▒v─▒lara kar┼č─▒ olu┼čacak h├╝cre hassasiyeti de azalmaktad─▒r.

Vitrifikasyon y├Ânteminin avantajl─▒ olmas─▒ yap─▒lan dondurma i┼čleminin sonucunu da ba┼čar─▒l─▒ y├Ânde etkilemektedir. Yurt d─▒┼č─▒nda ├že┼čitli ├╝lkelerde yap─▒lan ├žal─▒┼čmalarda 3.g├╝n dondurmalar─▒nda (8 h├╝creli a┼čamas─▒nda) yava┼č dondurma sonras─▒ ├ž├Âzmede % 15 – 60 oranlar─▒ aras─▒nda canl─▒l─▒k,┬á % 17┬á oran─▒nda klinik gebelik elde edilirken vitrifikasyon y├Ânteminde ├ž├Âzme sonras─▒ canl─▒l─▒k ┬á% 90- 95, klinik gebelik ise %35 oran─▒nda elde edilmi┼čtir.

Yine yurt d─▒┼č─▒ merkezlerde blastokist a┼čamas─▒nda, 5. g├╝nde ger├žekle┼čtirilen yava┼č dondurma – ├ž├Âzme sonras─▒nda canl─▒l─▒k %84 oran─▒nda, gebelik ise %43ÔÇô53 oranlar─▒nda elde edilmi┼čtir. Ayn─▒ d├Ânemin vitrifikasyon y├Ântemi ile ger├žekle┼čtirilen dondurma ├ž├Âzme i┼člemleri sonucunda ise canl─▒l─▒k %90-96 oranlar─▒nda bulunurken, % 49- 53 oranlar─▒nda gebelik elde edilmi┼čtir.

├ľzel Ankara T├╝p Bebek Merkezinde de dondurma i┼čleminin hasta lehine bir i┼člem oldu─čuna inan─▒ld─▒─č─▒ndan ├Âzellikle yumurta say─▒s─▒ uygun olan hastalara mutlaka ├Ânerilmekte ve ├žiftlerin r─▒zas─▒ do─črultusunda i┼člem uygulanmaktad─▒r. Dondurma tekni─či olarak da 3 ve 5. g├╝n dondurmalar─▒nda yurt d─▒┼č─▒ merkezlerin sonu├žlar─▒yla benzer sonu├žlar elde edildi─činden vitrifikasyon y├Ântemi uygulanmaktad─▒r. Embriyo say─▒s─▒ ve kalitesi iyi olan hastalarda, k├╝lt├╝r ortam─▒na ba─čl─▒ olu┼čabilecek kay─▒plar─▒ da minimuma indirmek amac─▒yla 5.g├╝n transferi ve dondurmas─▒ yerine 3.g├╝n embriyo transferi sonras─▒nda geri kalanlar─▒ dondurma prosed├╝r├╝ ├Âncelikli olarak tercih edilmektedir.

t├╝p bebek t├╝p bebek fiyatlar─▒ t├╝p bebek merkezleri