ankara tŘp bebek

├ľzel Ankara T├╝p Bebek Merkezi

E-mail : info@ankaratupbebek.com.tr
  Telefon : (0312) 472 33 34
             

Preimplantasyon Genetik Tan─▒

Preimplantasyon Genetik Tan─▒

Uzun bir s├╝redir insan embriyolar─▒n─▒n i├žindeki bir ya da iki h├╝cresi (blastomer) al─▒narak biyopsi yap─▒labilmekte ve anne rahmine yerle┼čtirilmeden ├Ânce embriyonun cinsiyeti, kromozom yap─▒s─▒ ve baz─▒ gen defektleri belirlenebilmektedir. Son y─▒llarda gen teknolojilerindeki geli┼čmeye paralel olarak daha ├Ânce sadece ara┼čt─▒rma merkezlerinde ├žok k─▒s─▒tl─▒ olarak kullan─▒lan bu teknikler ┼čimdi daha yayg─▒n ve pratik olarak kullan─▒labilmektedir. FISH (floresan in situ hibridizasyon), PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) gibi tekniklerle yumurtalar─▒n d├Âllenme ├Âncesi kutup cisimci─činden, embriyo a┼čamas─▒nda blastomerden ve blastokist a┼čamas─▒nda trofoektoderm h├╝crelerinden biyopsi yap─▒lmakta ve gen defektleri, cinsiyet tayini ve kromozomlar─▒n say─▒sal ve yap─▒sal b├╝t├╝nl├╝kleri ├žal─▒┼č─▒labilmektedir.

Konu son derece h─▒zla geli┼čmekle birlikte yinede s─▒n─▒rl─▒ bir grup hastan─▒n kullan─▒m─▒na uygun durumdad─▒r; cinsiyete ba─čl─▒ ge├ži┼čli hastal─▒k riski (kas distrofileri, hemofili vb.), translokasyonlar, kromozom say─▒ bozukluklar─▒, baz─▒ bilinen gen defektleri bunlar aras─▒nda say─▒labilir. Ayr─▒ca tekrarlayan gebelik kay─▒plar─▒, ileri anne ya┼č─▒ gibi durumlarda bilimsel kan─▒t olmasada kullan─▒lmas─▒ ├Ânerilebilir. Bu teknikler hi├ž bir zaman % 100 sa─člam ├žocuk iddias─▒n─▒ ta┼č─▒mamaktad─▒r. Hatta ├žo─ču tecr├╝beli merkez bu teknikleri kulland─▒ktan sonra elde edilen gebeliklerde yine de klasik antenatal tan─▒ y├Ântemleri olan amniyosentez ve koryon villus biyopsisini ├Ânermektedirler. G├╝n├╝m├╝zde art─▒k t├╝m kromozomlar─▒ da de─čerlendirmek m├╝mk├╝n olabilmektedir. CGH denilen bu teknik daha y├╝ksek do─črulukla ├žal─▒┼čmaktad─▒r. En ├Ânemli dezavantaj─▒ pahal─▒ olmas─▒d─▒r.

Testler Ne Kadar G├╝venilirdir?

1. Embriyo ya da polar cisim biopsisi ├žok ince ve hassas bir i┼člemdir. D─▒┼čar─▒ al─▒nan par├ža (polar cisim ya da blastomer) bazen i┼čleme ba─čl─▒ olarak hasar g├Ârse bile, embriyonun kendisinin bu i┼člemden zarar g├Ârmesi olduk├ža nadir bir durumdur.

2. Testler bazen anormal sonu├ž verebilir ya da hi├ž sonu├ž vermeyebilir. Bu iki durum %10 s─▒kl─▒kla g├Âr├╝l├╝r.

3. Test edilen h├╝cre b├╝t├╝n embriyoyu temsil etmektedir. Embriyonun b├╝t├╝n h├╝crelerinin ayn─▒ oldu─ču kabul edilerek tek bir blastomerin sa─člam olmas─▒ t├╝m embriyonun da sa─člam olmas─▒ demektir. Ancak bazen embriyonun h├╝creleri aras─▒nda kromozom say─▒ fark─▒ olabilir. Bu durum 2. maddede belirtilen %10’luk hata pay─▒na katk─▒da bulunur. Ba┼čka deyi┼čle, testler %90 oran─▒nda g├╝venilirdir.

PGD’nin Avantajlar─▒

1. Anormal bebek ve buna ba─čl─▒ gebelik sonland─▒r─▒lmalar─▒n─▒n azalt─▒lmas─▒ : 35-39 ya┼č aras─▒ndaki kad─▒nlar─▒n an├Âploidili bebek do─čurma oran─▒ %1, 40-45 ya┼č aras─▒nda ise %3’t├╝r. PGD bu olgular─▒n %90’─▒n─▒ birka├ž saat i├žinde ortaya ├ž─▒karmaktad─▒r. Bir ba┼čka deyi┼čle anormal bebek oran─▒n─▒ %90 azaltmaktad─▒r. Kalan k├╝├ž├╝k orandaki anormalliklerin saptanabilmesi i├žin prenatal tan─▒ testleri de (├Ârne─čin amniosentez) yap─▒lmal─▒d─▒r.

2. IVF ile daha fazla gebelik: Kad─▒n ya┼č─▒ artt─▒k├ža IVF ile gebelik oran─▒ dramatik olarak azalmaktad─▒r. En iyi IVF merkezlerinde bile 20-33 ya┼č aras─▒ kad─▒nlarda %30-40 olan transfer edilen her bir embriyo ba┼č─▒na gebelik, 39 ya┼č─▒ndan sonra %10ÔÇÖun alt─▒na d├╝┼čmektedir. Bu d├╝┼č├╝┼č├╝n ana nedeninin embriyolarda an├Âploidi art─▒┼č─▒ oldu─ču bilinmektedir. PGD yaparak anormal embriyolar ekarte edildi─činde gebelik oran─▒ belirgin derecede artacakt─▒r.

3. D├╝┼č├╝k oran─▒nda azalma: 35 ya┼č ├╝zerindeki gebelerin %35 d├╝┼č├╝k yapar. Bu d├╝┼č├╝klerin yakla┼č─▒k %50’si an├Âploidiye ba─čl─▒d─▒r. PGD yap─▒larak sadece normal embriyolar transfer edilirse do─čan bebek oran─▒ da artacakt─▒r.

PGD’nin Riskleri

1. Embriyo biopsisinin riski: Biopsi yap─▒l─▒rken embriyoya zarar verme riski ├žok d├╝┼č├╝kt├╝r (%0,3).

2. Embriyodan bir h├╝cre al─▒nmas─▒n─▒n zarar─▒: Do─čacak bebe─čin hi├žbir par├žas─▒ biyopsi nedeniyle eksik olmayacakt─▒r. Embriyo h├╝creleri ├žok potansiyeli olan tiptedir ve bir tanesi bile b├╝t├╝n bir canl─▒n─▒n her organ─▒n─▒ yapacak kapasitededir (totipotent). Benzeri bir durum embriyo dondurma ve ├ž├Âzme durumunda da ortaya ├ž─▒kmaktad─▒r. Donmu┼č embriyo ├ž├Âz├╝ld├╝─č├╝nde baz─▒ h├╝crelerin ya┼čamad─▒─č─▒n─▒n g├Âr├╝lmesine ra─čmen bu embriyolar transfer edilip sa─čl─▒kl─▒ bebekler do─čabilmektedir.

3. Hatal─▒ sonu├ž : %10 olguda hatal─▒ sonu├ž ├ž─▒kabilmektedir. Sa─člam olmayan bir embriyoya hatal─▒ olarak sa─člam denebilir ve transfer sonucu anormal bir bebek olu┼čabilir; bu durum prenatal tan─▒ testlerinin yap─▒lmas─▒yla do─čumdan ├Ânce saptan─▒p gebelik sonland─▒r─▒labilir. ├ľte yandan, sa─člam bir embriyoya hatal─▒ olarak anormal denirse bu embriyo transfer edilmez ve olu┼čabilecek sa─čl─▒kl─▒ bir bebek yitirilmi┼č olur. As─▒l kay─▒p da bizce bu durumdur.

t├╝p bebek t├╝p bebek fiyatlar─▒ t├╝p bebek merkezleri