ankara tŘp bebek

├ľzel Ankara T├╝p Bebek Merkezi

E-mail : info@ankaratupbebek.com.tr
  Telefon : (0312) 472 33 34
             

Sperm Se├žim Y├Ântemleri

Sperm Se├žim Y├Ântemleri

Klasik ICSI i┼čleminde kullan─▒lan spermler mikroskopta 400 b├╝y├╝tme alt─▒nda d─▒┼č g├Âr├╝n├╝┼člerine ve hareketliliklerine g├Âre se├žilirler. Oysa yap─▒lan bir ├žok ├žal─▒┼čmada infertil erkekler ile fertil erkeklerin spermlerindeki DNA k─▒r─▒kl─▒klar─▒ ve di─čer tip DNA hasarlar─▒ kar┼č─▒la┼čt─▒r─▒ld─▒─č─▒nda, infertil erkeklerde hasar oran─▒ daha y├╝ksek bulunmu┼čtur. ICSI i┼čleminde se├žti─čimiz spermin DNA hasar─▒n─▒ bilmedi─čimiz i├žin bir asl─▒nda belkide bir ├žok ba┼čar─▒s─▒zl─▒─č─▒n temelinde y├╝ksek DNA hasarl─▒ spermleri kullanmam─▒z rol oynayabilir.

Bu nedenle ICSI i┼člemi i├žin kullan─▒lacak olan spermlerin daha fazla b├╝y├╝t├╝lerek ya da DNA yap─▒lar─▒na g├Âre se├žiminin ba┼čar─▒ oran─▒n─▒ art─▒raca─č─▒ d├╝┼č├╝n├╝lmektedir. G├╝n├╝m├╝zde vakuol denilen bo┼čluklar i├žermeyen, DNA b├╝t├╝nl├╝─č├╝ korunmu┼č olan yani DNA fragmantasyonu az olan spermlerin ├že┼čitli y├Ântemlerle se├žilmesi m├╝mk├╝nd├╝r. Bu y├Ântemlerin ┼ču anda rutin kullan─▒m─▒ zorunlu olarak ├Ânerilmemekle birlikte en az─▒ndan ├Ânceki denemelerinde d├╝┼č├╝k d├Âllenme olan ya da tekrarlayan ba┼čar─▒s─▒zl─▒─č─▒ olan hastalarda kullan─▒lmas─▒ ├Ânerilebilir. G├╝n├╝m├╝zde ├Ânerilen y├Ântemlerden baz─▒ ├Ârnekler a┼ča─č─▒da sunulmu┼čtur, ancak herg├╝n yeni y├Ântemlerin geli┼čtirildi─či unutulmamal─▒d─▒r.

IMSI y├Ântemi (─░ntrasitoplasmik morfolojiye g├Âre se├žilmi┼č sperm enjeksiyonu);
Klasik ICSI i┼čleminde kullan─▒lan spermler mikroskopta 400 b├╝y├╝tme alt─▒nda d─▒┼č g├Âr├╝n├╝┼člerine ve hareketliliklerine g├Âre se├žilirler. IMSI ad─▒ verilen y├Ântemde spermlerin i├žinde yer alan organeller ve h├╝cre ├žekirde─či ├Âzel mikroskoplar kullan─▒larak ve 6000-8000 kat b├╝y├╝t├╝lerek incelenebilmektedir. Bu geli┼čmi┼č y├Ântem sayesinde sperm h├╝cresinde bulunan ve kromatin stabilizasyonunu bozdu─ču bilinen vakuol (etraf─▒ zarla ├ževrili bo┼čluklar) gibi baz─▒ h├╝cre i├ži yap─▒lar─▒n tespit edilmesi olas─▒ olup, bu defektleri g├Âstermeyen ya da en az defekt g├Âsteren spermler ile ICSI (mikroenjeksiyon) yap─▒lmaktad─▒r. Spermin embriyo geli┼čimine katk─▒s─▒ insanda iki ya da ├╝├ž├╝nc├╝ g├╝nden sonra artmaktad─▒r. ├ç├╝nk├╝ embriyo genomu yani sperm ve yumurtan─▒n birle┼čmesiyle olu┼čan yeni genetik yap─▒ bu d├Ânemden sonra tam olarak faaliyete ge├žer. Genomun sa─čl─▒kl─▒ ├žal─▒┼čmas─▒n─▒n dolayl─▒ bir g├Âstergesi embriyonun blastosist evresine kadar ya┼čam─▒n─▒ s├╝rd├╝rmesidir. Dolay─▒s─▒yla IMSI y├Ântemi ile se├žilen ve kromatin yap─▒s─▒n─▒n daha stabilize oldu─ču d├╝┼č├╝n├╝len embriyolar─▒n blastosist evresine ula┼čma oranlar─▒n─▒n, IMSI kullan─▒lmadan se├žilen spermlerle olu┼čturulan embriyolara g├Âre daha y├╝ksek oldu─ču g├Âsterilmi┼čtir. T├╝m bunlar─▒n sonucunda IMSI ile se├žilen spermlerin kullan─▒lmas─▒n─▒n implantasyon ve gebelik oranlar─▒n─▒ art─▒r─▒p, erken d├Ânem d├╝┼č├╝k riskini azaltt─▒─č─▒ d├╝┼č├╝n├╝l├╝yor. Ancak bu durum kesin kabul edilen ve rutin kullan─▒m─▒ zorunlu g├Âr├╝len bir durum de─čildir.

PICSI ; PICSI dish ya da PICSI kab─▒ taban─▒nda ├╝├ž mikrodalga hyaluronon hidrojel eklenmi┼č bir malzemedir. Kad─▒n yumurtas─▒n─▒n ├žeperinde (zona tabakas─▒) bulunan ve normal d├Âllenme s├╝recinde olgun spermin do─čal olarak ba─čland─▒─č─▒ hyaluronan denilen maddeyi i├žeren bir kapt─▒r. Olgun ve DNA hasar─▒ olmayan normal spermler bu kapta hyaluronana ba─član─▒r ve bu ba─članm─▒┼č spermler ICSI i├žin se├žilerek kullan─▒l─▒rlar. Spermi PICSI ile se├žilmi┼č vakalar─▒n b├╝y├╝k ├žo─čunlu─čunda spermin olgun, daha az DNA hasar─▒ i├žerdi─či ve daha az kromozom bozuklu─ču i├žerdi─či yap─▒lan ara┼čt─▒rmalar taraf─▒ndan g├Âsterilmi┼č.

Magnetic Activated Cell Sorter (MACS); Sperm m─▒knat─▒s─▒ olarak sunulan bu y├Ântemde apoptotik yani h├╝cre i├ži ├Âl├╝me programlanm─▒┼č ve d├Âlleme yetene─či azalm─▒┼č olan spermlerin manyetik bir alana konularak ay─▒klanmas─▒ ve bu spermlerin ICSI i├žin kullan─▒lmamas─▒ hedeflenir. Bu ┼čekilde embriyo kalitesi ve gebelik oranlar─▒n─▒n art─▒─č─▒ bildirilsede di─čer y├Ântemler gibi tamamen deneysel uygulamalard─▒r.

Spermatid Enjeksiyonu; TESE i┼člemi ile e─čer testislerde olgun sperm bulunamazsa olgunla┼čmam─▒┼č ├Ânc├╝l h├╝creler olan spermatidlerin varl─▒─č─▒ ara┼čt─▒r─▒l─▒r. Spermatidlerin daha ge├ž formu olan uzam─▒┼č ya da elonge spermatidler ICSI i┼čleminde kullan─▒labilir ve bildirilmi┼č gebelikler mevcutur. Ancak spermatidlerin daha erken formlar─▒ olan round spermatidlerin kullan─▒m─▒ g├╝n├╝m├╝zde ├Ânerilmemektedir. Bu konuda ├╝lkemizdeki ilk uygulamalar─▒ yapan ekibimiz spermatid enjeksiyonunun ancak ├žiftin t├╝m sonu├žlar─▒ tam olarak anlad─▒─č─▒ndan emin olduktan sonra ve son ├žare olarak uygulanmas─▒ndan yanad─▒r. Bu konunun gelece─či olgun olmayan bu spermatidlerin laboratuvar ortam─▒nda olgun sperm h├╝crelerine d├Ân├╝┼čt├╝r├╝lmesi ├žal─▒┼č─▒lmalar─▒d─▒r (in vitro maturasyon). Ancak bu konu hen├╝z ara┼čt─▒rma a┼čamas─▒ndad─▒r.

K├Âk h├╝creden sperm ├╝retimi ; K├Âk h├╝cre uygulamas─▒ hen├╝z deneysel a┼čamada olup bu konudaki hayvan deneyleri umut vericidir. Ancak insanda hen├╝z ba┼čar─▒l─▒ deneme yoktur.

t├╝p bebek t├╝p bebek fiyatlar─▒ t├╝p bebek merkezleri