ankara tŘp bebek

├ľzel Ankara T├╝p Bebek Merkezi

E-mail : info@ankaratupbebek.com.tr
  Telefon : (0312) 472 33 34
             

─░la├žlar

T├╝p Bebek Tedavisinde Kullan─▒lan ─░la├žlar

T├╝p bebek tedavisi s─▒ras─▒nda kullan─▒lan ila├žlar─▒n bir k─▒sm─▒ tedaviyi destekleyici ya da birlikte e┼člik eden sorunlar─▒n ├ž├Âz├╝m├╝ i├žin kullan─▒l─▒rken as─▒l tedavi ama├žl─▒ kullan─▒lan ila├žlar yumurta geli┼čimini ve ├žatlamas─▒n─▒ sa─člayan ila├žlar ve yumurtlamay─▒ ├Ânleyen ila├žlard─▒r.

a-Gebeli─če haz─▒rl─▒k ama├žl─▒ vitaminler;

Folik asid; Planlanan bir gebelikten 1 ÔÇô 2 ay ├Âncesinden ba┼članarak kullan─▒lacak folik asidin (en az 400 mcg/g├╝n), bebekte n├Âral t├╝p defekti meydana gelme riskini azaltt─▒─č─▒ bilinmektedir. Ayr─▒ca baz─▒ ├žal─▒┼čmalarda gebelik d├Ânemi i├žin d├╝zenlenmi┼č multivitaminlerinde kalb anomalilerini azaltt─▒─č─▒ bildirilmi┼čtir. Ancak ├Ânemle belirtmek gerekir ki A vitamini gibi vitaminlerin uygunsuz miktarda al─▒nmas─▒ bebekte sakatl─▒k yaratabilmektedir. Gebelik i├žin tedaviye ba┼člayaca─č─▒n─▒z bu d├Ânemde size bu ama├žlara uygun bir vitamin deste─či ├Ânerilecektir.

b-T├╝p Bebek Tedavisinde Kullan─▒lan ─░la├žlar

Follitropinler (Puregon, Gonal F gibi ila├žlard─▒r) ├žok ileri teknolojiler kullan─▒larak (DNA rekombinasyonu) ├╝retilirler. ─░├žinde FSH bulunan bu ila├žlar laboratuvar ortam─▒nda doku k├╝lt├╝rlerinde olu┼čturulurlar. Di─čerlerine g├Âre daha yeni ila├žlard─▒r. Her ampuldeki ila├ž dozlar─▒ standartt─▒r ve k─▒sa i─čnelerle cilt alt─▒ (subkutan), uzun i─čnelerle kas i├žine (intramusk├╝ler) enjeksiyonla kullan─▒labilirler.

├ťrofollitropinler (Fostimon gibi ila├žlard─▒r). Sadece FSH i├žerirler ve menapozdaki kad─▒nlar─▒n idrar─▒ndan elde edilirler.

Menotropinler (Menagon, Menapur, Merional gibi ila├žlard─▒r) FSH ve LH hormonlar─▒n─▒n safla┼čt─▒r─▒lmalar─▒ ile elde edilirler. Safla┼čt─▒rmada, hormonlar─▒n do─čal olarak bulundu─ču menopozdaki kad─▒nlar─▒n idrarlar─▒ kullan─▒l─▒r. ─░la├žlar kas i├žine veya cilt alt─▒na enjeksiyonla kullan─▒l─▒r. Bu ila├žlar─▒n yan etkileri benzerdir ve;

Yumurtal─▒klar─▒n a┼č─▒r─▒ uyar─▒lmas─▒ sendromu (OHSS): Bu sendromun geli┼čme riski, tedavi s─▒ras─▒nda yumurtal─▒klarda (overlerde) geli┼čen follik├╝l say─▒s─▒ ve serumdaki ├Âstradiol hormonunun y├╝ksekli─či ile do─čru orant─▒l─▒d─▒r. OHSS hafif, orta, ┼čiddetli gibi de─či┼čik ┼čiddetlerde olu┼čabilir.

Hafif ve orta ┼čiddette olan OHSSÔÇÖda kar─▒nda ┼či┼čkinlik, yumurtal─▒klarda b├╝y├╝me, rahats─▒zl─▒k hissi, kilo art─▒┼č─▒ ve bulant─▒ mevcuttur. Yakla┼č─▒k % 10 oran─▒nda g├Âr├╝l├╝r. ┼×iddetli formunda ise kar─▒n a┼č─▒r─▒ derecede ┼či┼čer, ┼čiddetli kar─▒n a─čr─▒s─▒, a┼č─▒r─▒ kilo art─▒┼č─▒, nefes darl─▒─č─▒, idrar miktar─▒nda azalma, bulant─▒ ve kusma g├Âr├╝l├╝r. G├Âr├╝lme s─▒kl─▒─č─▒ % 2ÔÇÖden daha azd─▒r. Bu durumda yak─▒ndan izlem ve baz─▒ tedaviler i├žin genelde hastaneye yat─▒┼č gereklidir. Bu form ├žo─čunlukla gebeli─čin oldu─ču hallerde g├Âr├╝l├╝r ve tablonun d├╝zelmesi beklenenden uzun s├╝rebilir. E─čer doktorunuz ├Âstradiol seviyeniz, toplanan oosit say─▒n─▒z v.b. durumlar─▒ de─čerlendirerek gerekli g├Âr├╝rse, ┼čiddetli OHSSÔÇÖden ka├ž─▒nmak i├žin tedavinizi iptal edebilir ya da t├╝m embriyolar─▒n─▒z─▒n dondurularak ileride transferi konusunda sizinle g├Âr├╝┼čebilir.

Ovulasyon ind├╝ksiyonu s─▒ras─▒nda s─▒k olarak yap─▒lan ├Âstradiol ├Âl├ž├╝mleri ve ultrasonografik izlemin en temel ama├žlar─▒ndan birisi de ┼čiddetli OHSSÔÇÖnun engellenmesidir. Ancak maalesef ├╝remeye yard─▒mc─▒ ila├žlara verilen ki┼čisel cevaplardaki farkl─▒l─▒klar nedeniyle s─▒k─▒ izlemler dahi ┼čiddetli OHSS riskinin tamamen ortadan kalkmas─▒n─▒ sa─člayamazlar.

├ço─čul gebelik T├╝p bebek uygulamalar─▒ s─▒ras─▒nda ├žo─čul gebeliklerin olu┼čumu bir ├žok fakt├Âre ba─čl─▒d─▒r. Ya┼č─▒n─▒z, ila├žlara verdi─činiz yan─▒t, embriyo kaliteniz, rahim i├žine yerle┼čtirilen embriyo say─▒s─▒ ve di─čer ├Ânceden d├╝┼č├╝n├╝lemeyen fakt├Ârler sizin ├žo─čul gebelik riskinizi belirler. S─▒k g├Âr├╝len yak─▒nmalar: Enjeksiyon alan─▒na ait yak─▒nmalar (a─čr─▒, k─▒zar─▒kl─▒k), ba┼č a─čr─▒s─▒ ve yorgunluk olarak say─▒labilir.

GnRH Analoglar─▒ (Suprecur, Suprefact, Lucrin, Synarel vb. ila├žlard─▒r) Bu ila├žlar tipine g├Âre burun yolu ile (intranazal), cilt alt─▒ (subkutan) veya kas i├ži (intramusk├╝ler) enjeksiyonlarla kullan─▒l─▒rlar. Yumurtal─▒klardaki follik├╝llerin bizim istedi─čimiz zamandan ├Ânce olgunla┼čma ve at─▒lmalar─▒n─▒ engellerler. Lokal cilt reaksiyonlar─▒ (k─▒zar─▒kl─▒k v.b.), ba┼č a─čr─▒s─▒, s─▒cak basmalar─▒, ruh hali de─či┼čiklikleri ve kist olu┼čumu yan etkileri aras─▒nda say─▒labilir. T├╝m yan etkiler ila├ž kesildikten bir s├╝re sonra d├╝zelir. GnRH analoglar─▒ uzun, k─▒sa, ultra-uzun, mikrodoz, co-flare vb gibi bir ├žok protol├╝n i├žerinde kulland─▒─č─▒m─▒z bir ila├žt─▒r.

GnRH antagonistleri (Cetrotite, Orgolutron vb gibi ila├žlard─▒r) G├╝n├╝m├╝zde GnRH analoglar─▒n─▒n yerine kullan─▒lmak ├╝zere geli┼čtirilen ila├žlard─▒r. Yumurtal─▒klardaki follik├╝llerin bizim istedi─čimiz zamandan ├Ânce olgunla┼čma ve at─▒lmalar─▒n─▒ engellerler. Adetin 2-3. g├╝n├╝ gonodotropinlere ba┼čland─▒ktan sonra adetin yakla┼č─▒k 6-8. g├╝nlerinde ba┼član─▒r. Tedavi s├╝renizi 1-2 g├╝n k─▒salt─▒rlar, gonadotropin dozunu azalt─▒rlar, zaman sorunu olan hastalarda tedaviye erken ba┼člayabilme avantaj─▒na sahiptir. Daha az kist olu┼čumuna ve daha OHSS g├Âr├╝lmesine neden olurlar. Bu ├Âzellikleri ile daha hasta dostu tedavilere olanak sa─člarlar. Ancak bu durum tedavinin ba┼čar─▒s─▒n─▒ art─▒r─▒r anlam─▒na gelmemektedir.

hCG (Pregnyl, Profasi, Ovitrel, Charagon vb. gibi ila├žlard─▒r) Genelde yumurta toplama i┼čleminden 34-36 saat ├Ânce uygulan─▒r. Yaln─▒z kas i├žine ve hem kas i├žine hem de cilt alt─▒na uygulanabilen preparatlar─▒ vard─▒r. Yumurtalar─▒n son olgunla┼čmas─▒n─▒ ve yumurta toplama i┼člemi s─▒ras─▒nda yumurtan─▒n follik├╝l duvar─▒ndan ayr─▒larak kolayca aspire dilmesini sa─člar. Uygulanmas─▒ istenilen saatte ve belirtilen dozda yap─▒lmas─▒ ├žok ├Ânemlidir. ─░stenmeyen bir zamanlama hatas─▒ mutlaka ekibe bildirilmelidir. Yap─▒lmamas─▒ ya da eksi yap─▒lmas─▒ durumunda yumurta toplama i┼čleminde yumurta elde edilemez (Empty Follik├╝l Sendromu)

Progesteron (Progestan,Crinone, Progynex gibi ila├žlard─▒r) Bu do─čal hormon d├Âllenmi┼č yumurtalar─▒n (embriyolar─▒n) rahim i├žine tutunmalar─▒na yard─▒m eder. Yumurta toplama i┼čleminden sonraki g├╝n ba┼članarak gebelik testine kadar kullan─▒l─▒r. G├Âr├╝lebilen yan etkileri; g├Â─č├╝slerde hassasiyet, ba┼č a─čr─▒s─▒, bulant─▒, s─▒v─▒ tutulmas─▒, halsizlik, ruh halinde de─či┼čiklik, depresyon, vajinal kullan─▒mda ise bunlara ek olarak vajinal ka┼č─▒nt─▒ ve irritasyondur. E─čer daha ├Ânceden damarda kan p─▒ht─▒la┼čmas─▒, emboli ya da tromboflebit ya┼čad─▒ysan─▒z doktorunuza bu konuyu tekrar hat─▒rlat─▒n─▒z.

Di─čer ila├žlar;
T├╝p bebek tedavisi s─▒ras─▒nda s─▒kl─▒kla yukarda belirtilen ila├žlar kullan─▒lmakla birlikte di─čer baz─▒ ila├žlardan da yararlan─▒lmaktad─▒r. Klomifan sitrat gibi ov├╝lasyon ind├╝ksiyonu veya bazen IUI tedavisinde kullan─▒lan ila├žlar─▒n yan─▒s─▒ra Aromataz inhibit├ÂrleriÔÇÖnden (Letrazol vb) bu ama├žla yararlan─▒labilir veya yukardaki ila├žlarla birlikte t├╝p bebek tedavisinde de kullan─▒labilirler. ├ľzellikle PCOÔÇÖlu hastalarda, meme ya da endometrium kanseri gibi hormon ba─č─▒ml─▒ kanseri olan hastalarda yararlan─▒labilir. PCOÔÇÖlu hastalarda ins├╝lin fazlal─▒─č─▒n─▒n etkilerinin ├Ân├╝ne ge├žmek i├žin Metformin gibi ajanlar as─▒l tedaviniz amac─▒yla ya da t├╝p bebek tedavinize yard─▒mc─▒ olarak kullan─▒labilir.

t├╝p bebek t├╝p bebek fiyatlar─▒ t├╝p bebek merkezleri