ankara tŘp bebek

├ľzel Ankara T├╝p Bebek Merkezi

E-mail : info@ankaratupbebek.com.tr
  Telefon : (0312) 472 33 34
             

T├╝p Bebek ─░┼čleminde Yan Etkiler

T├╝p Bebek ─░┼čleminde Yan Etkiler

a-Yumurta geli┼čtirme a┼čamas─▒ndaki sorunlar

Ovarian Hiperstim├╝lasyon Sendromu (OHSS)
Ultrasonografi ve E2 de─čerleri ile ├žok yak─▒n ve dikkatli takibe ra─čmen gonadotropinlerin kullan─▒lmas─▒ ile yumurtal─▒klar a┼č─▒r─▒ uyar─▒labilir ve Ovarian Hiperstim├╝lasyon Sendromu (OHSS) olarak adland─▒r─▒lan tablo geli┼čebilir. Sikluslar─▒n %3-7ÔÇÖinde g├Âr├╝len OHSS %1 oran─▒nda ┼čiddetlidir ve hastaneye yatmay─▒ gerektirebilir. Genellikle y├╝ksek E2 d├╝zeyi ve ├žok follik├╝l geli┼čen hastalarda ├žatlatma i─čnesi HCGÔÇÖnin yap─▒lmas─▒ ile tetiklenen bu tablo gebeli─čin olu┼čmas─▒ ile daha da ┼čiddetlenebilir ve uzun s├╝rebilir.

Hafif OHSSÔÇÖde ultrasonda b├╝y├╝m├╝┼č overler ve hafif rahats─▒zl─▒k hissedilirken, orta ┼čiddetli OHSSÔÇÖden ┼čiddetli OHSSÔÇÖ ye ilerledik├že risk tablo a─č─▒rla┼č─▒r ve risk artar. Bulant─▒, kusma, kar─▒nda ┼či┼člik ve a─čr─▒, nefes darl─▒─č─▒ yan─▒nda ultrasonda b├╝y├╝k overler, ├╝├ž├╝nc├╝ bo┼člu─ča s─▒v─▒ ge├žmesiyle olu┼čan yayg─▒n asit plevral ef├╝zyon (akci─čer zar─▒nda s─▒v─▒ birikimi), az idrar ├ž─▒karma (olig├╝ri), kanda artan yo─čunlu─ča (hemokonsantrasyona) ba─čl─▒ tromboembolik komplikasyonlarda (p─▒ht─▒la┼čma) art─▒┼č s├Âz konusudur.

Etkili bir tedavisi olmad─▒─č─▒ i├žin esas olan geli┼čiminin ├Ânlenmesidir. Gen├ž, zay─▒f, PCOSÔÇÖlu ve ├Ânceden OHSS ge├žirenler y├╝ksek risk alt─▒ndad─▒r. En d├╝┼č├╝k ila├ž dozuyla stim├╝lasyon, gerekirse doz azalt─▒lmas─▒ ya da ila├žlar─▒n kesilmesi (coasting), ├žatlatma i─čnesinin dozunun azalt─▒lmas─▒, ya da ├žatlatma i├žin HCG yerine GnRH analoglar─▒n─▒n kullan─▒lmas─▒, t├╝m bunlara kar┼č─▒n risk y├╝ksekse siklusun HCG yap─▒lmadan iptal edilmesi, e─čer HCG yap─▒ld─▒ysa OPUÔÇÖda t├╝m follik├╝llerin bo┼čalt─▒lmas─▒, OPU s─▒ras─▒nda damar i├žinde s─▒v─▒ tutulmas─▒n─▒ sa─člayan HES ya da Alb├╝min gibi ila├žlar─▒n kullan─▒lmas─▒, Dopamin agonisti ila├žlar─▒n verilmesi, embriyolar─▒n transfer edilmeyip dondurularak saklanmas─▒ al─▒nacak tedbirler aras─▒nda say─▒labilir.

T├╝m bu tedbirlere kar┼č─▒n OHSS geli┼čirse s─▒v─▒ dengesi ve di─čer destekleyici y├Ântemlerle hasta yak─▒ndan izlenmeli ve gerekirse hastaneye yat─▒r─▒lmal─▒d─▒r. ├çok fazla s─▒v─▒ birikirse abdominal yada vajinal yolla s─▒v─▒ bo┼čalt─▒labilir. Tipik olarak gebe kal─▒nmas─▒ OHSS tablosunu ┼čiddetlendirebilir ve ├žok nadiren anne hayat─▒n─▒ riske etmemek i├žin gebeli─čin sonland─▒r─▒lmas─▒ gerekebilir.

Yumurta geli┼čimi s─▒ras─▒nda kullan─▒lan ila├žlar enjeksiyon yerinde alerjik reaksiyona neden olabilir. Yumurtal─▒klar ila├ž tedavisine yan─▒t vermeyebilir ya da yumurtlamay─▒ ├Ânleyen ila├žlar─▒n kullan─▒lmas─▒na kar┼č─▒n ka├žak yumurtlama olabilir ve tedaviniz bu a┼čamalarda iptal edilebilir.

b-Yumurta toplama a┼čamas─▒ndaki sorunlar;

Ka├ž─▒n─▒lmaz olarak, yumurta toplama i┼člemi s─▒ras─▒nda metal i─čneler kullan─▒l─▒r. Bu da mesane, barsak, rahim, fallop t├╝pleri ya da damar yaralanmalar─▒ i├žin potansiyel bir risk olu┼čturur. Basit bir problem olu┼čabilece─či gibi hastaneye yatmay─▒ gerektirebilecek i├žeriye kanama ve / veya enfeksiyon meydana gelebilir. Bu risk 1/1000ÔÇÖ den azd─▒r. ├ľnlemek i├žin vajinal ultrasonografi e┼čli─činde g├Ârerek i┼člem yap─▒lmal─▒ ve vajen yumurta toplanmadan ├Ânce steril s─▒v─▒larla y─▒kanmal─▒d─▒r. Kar─▒n i├ži yap─▒┼č─▒kl─▒klar ve / veya teknik sebepler yumurtal─▒klardan yumurta toplamay─▒ engelleyebilir. Yumurta toplama i┼čleminden ├Ânce, kendili─činden yumurtlaman─▒n olmas─▒na ba─čl─▒ olarak bu i┼člem iptal edilebilir. Yumurta toplama i┼čleminde hi├ž yumurta elde edilemeyebilir. Az say─▒da yumurtas─▒ olan hastalarda bu durum do─čalken ├žok say─▒da follik├╝l├╝ olan hastalarda olmas─▒ durumunda (Empty follik├╝l Sendromu) genellikle ├žatlatma i─čnesi HCG yap─▒lmam─▒┼č yada yanl─▒┼č yap─▒lm─▒┼čt─▒r. Bazen durum yap─▒sald─▒r.

c-Labaratuvar uygulamalar─▒nda kar┼č─▒la┼č─▒lan sorunlar

T─▒bbi cihaz ar─▒zalar─▒, enfeksiyon, insan hatalar─▒ ya da ├Âng├Âr├╝lemeyen fakt├Ârler yumurtalar─▒n, sperm ├Ârneklerinin ya da embriyolar─▒n kayb─▒na veya zarar g├Ârmesine yol a├žabilir. Toplanan yumurtalar─▒n hi├žbiri olgun olmayabilir ya da yap─▒sal olarak anormal olabilir. Bu durumda sonraki basama─ča ge├žilemez. Erke─čin verdi─či semen ├Ârne─či ├žok k├Ât├╝ kalitede olabilir ve i┼člem i├žin kullan─▒lacak ├Âzellikte sperm bulunamayabilir. Azospermik erkeklerde TESE i┼čleminde sperm bulunmayabilir. Bu durumda sonraki basama─ča ge├žilemez. IVF ya da ICSI i┼čleminden sonra yumurtalar d├Âllenmeyebilir ya da anormal d├Âllenebilir. Bu durumda sonraki basama─ča ge├žilemez. D├Âllenen yumurtalar b├Âl├╝n├╝p embriyo olu┼čturmayabilir ya da elde edilen embriyolar sonraki izlem s─▒ras─▒nda normal b├Âl├╝nerek geli┼čimlerini s├╝rd├╝rmeyebilir. Bu durumda sonraki basama─ča ge├žilemez ve transfer yap─▒lamaz.

d-Embriyo transferi ve sonras─▒nda kar┼č─▒la┼č─▒lan sorunlar

Embriyonun rahim i├žine yerle┼čtirilmesi teknik olarak g├╝├ž veya imkans─▒z olabilir. Bu istenmeyen durum genelde yap─▒sal (anatomik) bozukluklardan kaynaklan─▒r. Normal sa─čl─▒kl─▒ embriyolar─▒n transfer edilmesine kar┼č─▒n hi├žbiri rahim duvar─▒na tutunmayabilir ve gebelik ger├žekle┼čmeyebilir ya da rahim yerine t├╝plere tutunabilir ve d─▒┼č gebelikle sonlanabilir. Rahime tutunan (implante olan) her embriyo her zaman normal olarak geli┼čip do─čuma kadar ula┼čamayabilir. Bir k─▒sm─▒ d├╝┼č├╝kle kaybedilirken anne karn─▒nda ├Âl├╝m, d─▒┼č gebelik, erken do─čum vs gibi sorunkar ya┼čanabilir.

├ço─čul gebelik IUI ve IVF uygulamalar─▒nda KOH ve ├žok say─▒da embriyo transferi ├žo─čul gebelik riskini belirgin olarak art─▒rm─▒┼čt─▒r. ├ço─čul gebelikler bebek kayb─▒ ve annede gebelikte ortaya ├ž─▒kabilecek sorunlar i├žin risk yaratmaktad─▒r ve bu nedenle ka├ž─▒n─▒lmal─▒d─▒r. Bunun i├žin en ge├žerli yol transfer edilen embriyo say─▒s─▒n─▒ azaltmak ve kalan embriyolar─▒ dondurmakt─▒r.

Ektopik (D─▒┼č) gebelik; Embriyolar─▒n rahim i├žinde de─čilde d─▒┼č─▒nda yerle┼čmesine verilen isimdir En s─▒k t├╝plerde g├Âr├╝l├╝r. Nadiren yumurtal─▒klarda (ovarian gebelik) rahim a─čz─▒nda (servikal gebelik) ya da kar─▒n i├žinde (abdominal gebelik) g├Âr├╝lebilir. T├╝p bebek uygulamalar─▒nda s─▒kl─▒─č─▒ do─čalda g├Âr├╝lenden fazlad─▒r.
Bebekte do─čumsal anamali Genel toplumda %2-3 civar─▒nda olan do─čumsal anomali riski t├╝p bebk sonras─▒nda do─čan bebeklerde yakla┼č─▒k %4 civar─▒ndad─▒r, yani yakla┼č─▒k %30 oran─▒nda artm─▒┼čt─▒r.

t├╝p bebek t├╝p bebek fiyatlar─▒ t├╝p bebek merkezleri