Tüp bebek işleminde toplanan yumurtaların spermlerle döllenmesi için iki yöntemden birisi kullanılmaktadır. İnvitro Fertilizasyon (IVF): 30 yıldan daha uzun süredir kullanılan bir yöntemdir. İlk kez 1978 yılında İngiltere’de uygulanmıştır. Toplanan yumurtalar özel yöntemlerle hazırlanmış belli sayıdaki hareketli sperm hücresi ile özel kültür sıvıları içinde bir araya konularak spermin kendiliğinden yumurtanın içine girmesi ve onu döllemesi beklenir. Biraraya konulan sperm ve yumurtalara daha sonra anne rahmini ortamını taklit eden cihazlarda (inkübatörler) bekletilirler. Bu işleme kısaca klasik IVF ya da tüp bebek işlemi denilmektedir. İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI – Mikroenjeksiyon): Bu yöntem ilk kez 1992 yılında Belçika’da uygulanmış ve daha sonra dünyada...

Sperm Hazırlığı Laboratuvarda döllenme işleminde kullanılacak sperm örneği size önceden bildirilen zamanda mastürbasyonla ve belirli kurallara uyularak elde edilir. Alınan örneğin içindeki sperm hücreleri swim up- gradient vb gibi çeşitli yöntemler kullanılarak seçilir. Temelde hareketli ve şekli normal olanlar seçilmekle birlikte son yıllarda sperm seçiminde kullanılan birçok yöntem tanımlanmıştır. Eğer daha önceden dondurulmuş sperm ya da TESE (Testiküler Sperm) örneğiniz var ise buradaki akış şeması sizin için daha farklı olacaktır. Oositlerin Hazırlığı Toplanan yumurtalar mikroskop altında değerlendirilir, her biri olgunluklarına göre derecelendirilir. Buna göre yumurtalar 3 gruba ayrılır. GV, MI ve MII. Sadece MII (Metafaz II) aşamasındaki yumurtalar döllenmeye uygundur....

 Yumurta toplama işlemlerinin hemen hemen tamamı vajinal yoldan yapılan ultrasonografi yardımıyla (transvajinal ultrasonografi) gerçekleştirilir. Diğer girişim yolları ise laparoskopi ya da transabdominal ultrasonografi yardımıyladır. Transvajinal uygulamada yumurtalıklar, vajene yerleştirilen bir ultrasonografi probu ile görüntülenir. Vajen duvarından geçerek yumurtalığa doğru ilerletilen bir iğne aracılığı ile buradaki folliküllerin içindeki sıvı özel bir aspirasyon pompası aracılığı ile aspire edilir. Alınan sıvı tüp bebek laboratuvarında mikroskop altında incelenerek varsa mevcut yumurtalar toplanır. Bu işlem genelde 10 dakikadan daha kısa sürer. Ağrılı bir işlem olabileceği için genellikle sedasyon altında yapılır.             GnRH analogları ve Antagonist denilen ilaçlar folliküllerin beklenenden önce çatlamasını (rüptüre olmasını) engellemek için...

Yumurtaların geliştirilmesi (kontrollü ovarian hiperstimülasyon) İlk tüp bebek uygulaması ilaçsız olarak doğal siklusta hastanın kendi geliştirdiği yumurta ile gerçekleştirilmiş olsa da bu uygulamada başarı şansının çok düşük olmasından dolayı, başarı şansını artırmak için yumurtalıkları daha fazla sayıda yumurta geliştirmeye sevk eden ilaçlar kullanılır. Doktorunuzun sizi muayene etmesi ve tetkiklerinizi değerlendirmesinden sonra size özel dozlarda düzenlenmiş bir ilaç listesi ve kullanma şeması alacaksınız. Tedavi protokolünüzü; yaşınız, daha önceki tedavi öykünüz, daha önceki tüp bebek uygulamalarındaki sonuçlarınız ve adetinizin 2. veya 3. gününde bakılmış olan FSH, AMH düzeyinizle belirlenebileceği üzere yumurtalık rezerviniz etkiler. Bu nedenle başkalarının kullandığı ilaçlar ve dozları ile kendinizi...

Tüp bebek tedavisi sırasında kullanılan ilaçların bir kısmı tedaviyi destekleyici ya da birlikte eşlik eden sorunların çözümü için kullanılırken asıl tedavi amaçlı kullanılan ilaçlar yumurta gelişimini ve çatlamasını sağlayan ilaçlar ve yumurtlamayı önleyen ilaçlardır. A-Gebeliğe hazırlık amaçlı vitaminler; Folik Asid: Planlanan bir gebelikten 1 – 2 ay öncesinden başlanarak kullanılacak folik asidin (en az 400 mcg/gün), bebekte nöral tüp defekti meydana gelme riskini azalttığı bilinmektedir. Ayrıca bazı çalışmalarda gebelik dönemi için düzenlenmiş multivitaminlerinde kalb anomalilerini azalttığı bildirilmiştir. Ancak önemle belirtmek gerekir ki A vitamini gibi vitaminlerin uygunsuz miktarda alınması bebekte sakatlık yaratabilmektedir. Gebelik için tedaviye başlayacağınız bu dönemde size bu...

Çiftlerle yapılan görüşmeyi, doktor muayenesini, bazı kan tetkiklerini ve hormonal incelemeleri,  gerekirse histerosalpingografiyi (HSG), erkek için sperm analizi ve gerekli diğer testlerin yapılmasını ve tedavi portokolünün belirlenmesinden sonra, hemşire tarafından bilgilendirmeyi ve maliyet açıklamalarını içerir. Tüm testlerin genellikle IVF uygulaması başlamadan tamamlanması gerekir. Böylece önceden saptanabilecek bir problemin, IVF işlemini etkilemesi önlenebilecek ve çiftin bu konuda bilgilendirilmesi sağlanabilecektir. Bu işlemler için randevu almanız gereklidir. İnfertil ailenin ilk görüşmeye birlikte gelmesi, tedavinin seçiminin yapılması ve kararların ortak olarak alınması açısından son derece önemlidir. Erkeğin, spermiyogram yapılabilmesi için 3 – 5 günlük cinsel perhizle gelmesi özellikle şehir dışından gelen hastalarda zaman kazanmak...

Tüp bebek uygulamasına başlamadan önce, tedavi süresince ve sonrasında yapılması gereken aşamaları kapsayan bu süreç son derece hayati olup tedavi başarınızı doğrudan etkilemektedir. Bu süreç kısaca; -Çift ile yapılan ilk görüşme, -Kadın ve erkeğin muayenesi -Tetkiklerin yapılması -Tedavi protokolü ve kullanılacak ilaçların belirlenmesi -Yumurta geliştirmek için ilaçların kullanıldığı kontrollü hiperstimülasyon (KOH) dönemi, -Çatlatma iğnesinin yapılması -Yumurta toplama işlemi (OPU) -Laboratuvar uygulamaları (IVF, Mikroenjeksiyon, embriyo kültürü vb.) -Embriyo transferi -Embriyo transferi sonrası embriyonun tutunmasına yönelik ilaçların kullanımı (Luteal destek) -Gebelik testi -Fetal kalp atımlarının tespiti aşamalarını kapsamaktadır. Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.

Bu yöntem ilk kez 1992 yılında Belçika’da uygulanmış ve daha sonra dünyada yaygınlaşmıştır. Önceleri çocuk sahibi olma şansı olamayan birçok infertil çifte oldukça yüksek gebelik şansı sağlayan bu yöntemde, özel bir mikroskop ve mikromanipülatör denilen aletler yardımı ile çok ince bir iğne içine alınan tek bir sperm hücresi (erkek üreme hücresi) yumurtanın içine yerleştirilir.  ICSI erkek infertilitesi için devrim sayılabilecek bir değişim yaratmıştır. Böylece sperm sayısı çok düşük, sperm hareketleri yetersiz, sperm şekli bozuk olan infertil erkekler çocuk sahibi olabilme şansını yakaladılar. 1993 yılından sonra ise sperm analizinde hiç sperm hücresi olmayan erkeklerde eğer testislerinde (yumurtalık) cerrahi girişimle (TESE)  hücre...

İnfertiliteye yol açan tek bir neden olmadığı için tek bir tedavi yöntemide yoktur. Bazı sorunlar çok basit olarak ilaç tedavisi ile düzeltilebilirken, bazı sorunların tedavisi cerrahidir ve laparaskopi ya da histeroskopi gibi kapalı ya da açık ameliyatlarla çözüm bulunur.  Örneğin yumurtlama sorunu olan kadınlarda basit olarak yumurta gelişimini sağlayan ovülasyon indüksiyonun uygulanması ya da tiroid bezinin az ya da çok çalışması veya süt verme hormonunun fazlalığı gibi yumurtlamama sorunu yaratan durumlarda   sadece bu durumların tedavi edilmesi çoğunlukla yeterli olmaktadır. Ya da açıklanamayan infertlite durumunda ve hafif erkek sorununun varlığında aşılama tedavisi başarı için yeterlidir.  Bunların yetersiz kaldığı durumlarda veya bazen...

Çiftler, Tüp Bebek Tedavisi yaptırmaları gerektiğini öğrendiklerinde Tüp Bebek Merkezi arayışına girmektedirler. Tüp Bebek merkezi seçerken temel kriterlerden biri maalesef tedavi masrafları olmaktadır.  Çiftlerin elbette ki geçim standartlarına göre tedavi masraflarını düşünmeleri doğaldır, ancak seçim kriteri kesinlikle fiyat olmamalıdır. Tedavi öncesi değerlendirme, ekibin deneyimi, teknoloji ve kullanılan ekipman, ruhsatlı bir merkez olması ve doktorunuzun ve tüm ekibinin sizin amacınızı ortak amaç olarak görmeleri, sizinle ekibin uyumu olmazsa olmaz temel faktörlerdir. Tüp Bebek Tedavisi fiyatlarını belirlemede çalışan ekibin deneyim düzeyi, sterilizasyon, havalandırma ve kullanılan ekipman gibi alt yapı ve bunun idamesine yapılan yatırım, kullanılan sarf malzemelerinin yurtdışından gelmesi nedeniyle oluşan kurdan...

Fallop kanalları olmayan veya herhangi bir nedenle tıkalı olan kadınlar. Gebe kalmak için geçirdiği cerrahi girişimleri başarısız olanlar ve cerrahinin çok riskli olduğu kadınlar   Sperm sayısı, hareketliliği ya da şekil bozukluğu olan ve bu nedenlerle çocuk sahibi olamayan erkekler   Çocuk sahibi olamama nedeni; endometriyozis, rahim ağzındaki salgının sperm hareketlerini bozması (servikal faktör), yumurtlamama (anovülasyon) ve açıklanamayan infertilite (unexplained infertilite) sorunu olup daha basit ovülasyon indüksiyonu ve IUI (aşılama) gibi tedavilerle gebelik elde edilememiş olanlar   Yaşı 35’ in üzerinde olan ve over rezervi düşük olan kadınlar   Genetik tanı gerektiren hastalıkların varlığı   Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer...

Tüp Bebek terimi sperm ve yumurtanın vücut içinde doğal ortamında değil de laboratuvar ortamında bir araya getirilmesini ve döllenmesini ifade eder. Tüp bebek işleminde elde edilen yumurtaların etrafına belirli sayıda hareketli sperm bırakılarak spermin kendiliğinden yumurta içerisine girmesi beklenirken mikroenjeksiyon işleminde tek bir sperm hücresi özel mikro aletler yardımıyla yumurtanın içerisine yerleştirilmektedir. Bu şekilde vücut dışında elde edilen döllenmiş yumurtalar belirli bir süre özel besleyici sıvılar (kültür ortamı) içerisinde tutularak bölünmeleri sağlanmakta ve daha sonra gelişen embriyolar normal gelişimini sürdürebilmeleri amacıyla rahim içine yerleştirilmektedir. Tüp Bebek ile ilk sağlıklı doğum 1978 yılında gerçekleşmiş ve İngiltere’de Louise Brown bu yöntemle dünyaya...