Bir kadının adet döngüsü yani menstrual öyküsü yumurtlamasının olup olmadığını anlamak için genellikle yeterlidir. Yumurtlaması olan kadınlar genel olarak her 21-35 gün arasında düzenli olarak adet görürler, kanamanın miktar ve süresi genellikle aydan aya değişmez ve adet öncesi ve adet sırasında (ağrı gibi) bazı semptomlar eşlik eder. Yumurtalama olup olmadığını göstermek için ayrıca baş vurulan çok sayıda yöntem vardır. Bunlar vücut ısısı takibi, serum progesteron düzeylerine bakılması, idrarda LH takibi, endometrial biyopsi yapılması ve vajinal ultrasonografi gibi yöntemlerdir. Bunların arasında en geçerli, en basit, objektif ve güvenilir olan ve gerektiğinde başvurulan yöntem adetin 21. gününde (ya da adet döngüsü her...

Vajinal ultrasonografi uterus ve overlerin değerlendirilmesini sağlayarak infertilite sorunu olan kadınların incelenmesindeki en kolay ulaşılabilir ve en değerli yöntemdir. Vajinal ultrasonografi ile uterusta bulunan myom, polip gibi patolojiler, rahim içindeki yapışıklıklar ve doğumsal anomalilerin varlığı, yumurtalıkların yapısı, folliküllerin sayısı, yer kaplayan basit kist ya da endomatrioma adı verilen çikolata kistleri kolayca değerlendirilir. Sono-histerografi vajinal ultrasonografi sırasında rahim içerisine yerleştirilen kateter yardımıyla çeşitli özelliklerde sıvılar verilerek uterusun incelenmesi esasına dayanır. En basit olarak steril tuzlu su çözeltileri kullanılır. Sıvı yardımıyla üst üste duran rahim duvarları ayrılır ve rahim içi ayrıntılı bir şekilde incelenir. Rahim içerisindeki yer kaplayan oluşumlar, yapışıklıklar, yapısal bozukluklar...

HSG ya da rahim filmi uterus boşluğunu ve fallop tüplerin açık olup olmadığını değerlendirmede kullanılan en geleneksel tanı yöntemidir. Normal uterin kavite üçgen şeklinde, simetrik ve düzgün konturludur ve verilen kontrast madde her iki tüpten geçerek karın boşluğunda dağılır. Tüplerin açık olup olmadığının yanı sıra çeşitli uterin anomaliler, polip ve myomlar, rahim içi yapışıklıklar HSG de karakteristik bazı görünümler oluştururlar. İdeal olarak menstruel kanamanın bitimini izleyen ilk 7 gün içinde çekilir. Böylece mevcut bir gebelik ekarte edilmiş olur. İşlemden 30 dk öncesinde bir ağrı kesici alınması işleme bağlı rahatsızlığı azaltır. Ciddi ağrı yaratmayan bu işlem, herhangi bir anestezi gerektirmez, ancak...

Uterus ya da rahimde bulunan birçok anormallik infertiliteye neden olabilir ya da tüp bebek uygulamalarında başarı şansını azaltabilir. Bu nedenle tetkik ve tedavi aşamasında rahim içinin değerlendirilmesi gerekir. Uterus ya da rahim içini değerlendirmek için kullanılan temelde 4 yöntem vardır ve bu yöntemlerin avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Bunlardan hangisinin kullanılacağına çiftin gereksinimine göre bireyselleştirilmiş olarak karar verilmelidir; 1- HSG (Histerosalpingografi): Rahim içini değerlendirmede kullanılan en geleneksel testtir ve ayrıca tüplerin açık olup olmadığını değerlendirmek mümkün olduğundan en iyi başlangıç testi olarak kabul edilir. Ancak invaziv, kısmen ağrılı ve pahalı bir işlemdir ve tüplerin kapalı olması için bir risk faktörü yoksa,...

İnfertilite yakınmasıyla başvuran olguların yaklaşık olarak 1/3’ünde erkekle ilgili bir sorun mevcut olup bu sorun cinsel fonksiyon bozuklukları, anatomik bozukluklar (vaz agenezisi, inmemiş testis vb.), hormonal nedenler, varikosel, radyasyon tedavisi, kemoterapi, çeşitli virütik hastalıklar, genetik nedenlerden kaynaklanabilir. Olguların büyük bir çoğunluğunda ise genellikle hiç bir neden saptanamamaktadır. Bu nedenle infertilite yakınması ile başvuran ve erkek faktörü saptanan tüm olguların ürologla görüşmeleri önerilir. Bu görüşmede detaylı olarak öykünüz alınacak, muayeneniz yapılacak ve gerekli görülmesi durumunda hormon tahlili (FSH/Total Testosteron/PRL/E2), skrotal ultrasonografi, genetik inceleme vb gibi tetkikleriniz yapılacaktır. Tanısal amaçla erkeğin yumurtalıklarından parça alarak sperm hücresi yönünden (tanısal TESE) ve patolojik olarak...

İnfertilite yakınması ile başvuran çiftlerde genel olarak ilk yapılması gereken, basit ancak bir o kadar da değerli olan bir inceleme yöntemidir. Semen analizi normalse ve üreme öyküsünde bir anormallik yoksa erkekle ilgili başka test yapılmasına gerek yoktur. Anormal bir sonuç varsa en az 3 hafta sonra ikinci bir örnek tekrar değerlendirilmelidir. Standart ve ideal bir semen analizi için 3-4 günlük (2-7 gün arası) bir cinsel perhiz süresi gerekmektedir. Sperm analizini etkileyebilecek bir çok faktör mevcut olup örnek alınmadan önce bir form verilerek bu durum araştırılmalıdır. Semen örneğinin bir tuvalette ya da herhangi bir ortamda değil, bu iş için özel olarak...

Erkeklerde sperm sayısının ileri derecede düşük olması (<5 milyon/ml)  ya da hiç bulunmaması yani azoospermi bazı genetik bozukluklarla birlikte olabilir. Kromozomlardaki çeşitli yapısal ve sayısal değişiklikler yanında özellikle Y kromozomu olarak adlandırılan erkek cinsiyet kromozomundaki bazı değişiklikler (Y kromozom mikrodelesyonları) infertilite yakınması ile başvuran erkeklerde %5-15 sıklıkla görülmektedir. Bunların değerlendirilmesi hem infertilite nedeninin ortaya konması hem de tedavi  sonrasında gebelik meydana gelirse bunun doğacak olan bebeğe aktarılma riskini ortaya koyması bakımından son derece önemlidir. Bu nedenle tedavi öncesi doktorunuz size bu genetik incelemelerin yapılmasını önerebilir. Erkeklerde spermi taşıyan vaz adı verilen kanalın doğuştan yokluğu (Konjenital vaz agenezisi) kistik fibrozis adı...

Gebelik planlayan kadınlar veya gebe kalmak için tedavi görecek olanlar, hem gebelik şanslarını arttırmak hem de daha sorunsuz bir gebelik dönemi geçirmek için ön bir değerlendirmeden geçirilirler. Doktor görüşmesi ile başlayan bu süreçte anne – baba adayının öz ve soy geçmişlerine dair bilgi toplanır. Kadın ve gerekirse erkeğin muayenesi yapılır ve üreme sistemi ultrasonografik olarak incelenir. Yapılacak olan testler her zaman aynı olmayıp temel testler ve gerekli oldukça yapılan testler şeklinde değerlendirilebilir. İnceleme genellikle basitten zora ve ekonomik olandan başlayıp daha pahalı olana doğru yönlendirilmeli basamaklandırılmalı ve gereksi tüm tetkiklerden kaçınılmalıdır. Her kadından istenilen; TSH, PRL, Anti – HIV, Hbs...