Trombositten zengin plazmanın teorik olarak rejeneratif ve doku iyileştirici etkisinin olduğu ve ince endometriumda endometrial reseptiviteyi düzeltmede ve over rezervini artırmada katkı sağladığı ileri sürülmektedir.  Bu nedenle ince endometrium, endometrial sineşi varlığı ya da düşük over rezervi olan hastalarda önerilen bu yöntemin günümüzde tamamen deneysel bir uygulama olarak kabul edildiği unutulmamalıdır. Rutin olarak ya da yukarda belirtilen sorunu olan hastalarda kullanılması günümüzde bilimsel olarak önerilmemektedir. Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.

Son yıllarda hastalardan bende “kan pıhtılaşması” var söylemiyle kan sulandırıcı bazı ilaçlar hem gereksiz yere hem de çok uzun sürelerde kullanılmaktadır. Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı, tekrarlayan gebelik kayıpları gibi durumlarda bu ilaçların amprik olarak kullanılması hem yanlış hem de sağlık için tehlikelidir. Ayrıca tüm tüp bebek hastalarında pıhtılaşma testleri olarak bilinen testlerin yaptırılması anlamsızdır. Bu tür ilaçların aile öyküsü olanlarda ya da kesin endikasyonu olanlarda kullanılması gerekir. -Aspirin; Tüp bebek tedavisi sırasında tüm kadınlarda rutin kullanılması ya da diğer endikasyonlarla kullanılması durumunda canlı doğum oranlarında bir artış bildirilmemektedir. -Heparin; Tüp bebek tedavisi sırasında heparinin rutin olarak tüm hastalarda ya da tekrarlayan...

Growth hormonun folikül gelişiminde önemli rolü vardır. Özellikle kötü yanıt veren hastalarda tedavi öncesi GH uygulaması yine bazı çalışmalarda canlı doğum oranlarını artırıyor gibi gözükmekle birlikte yararlı etkisini kesin olarak göstermek için günümüzde yeterli kanıt yoktur. Ayrıca doz, süre gibi konularda bir birlik yoktur ve tedavi maliyetini ileri derecede artırmaktadır. Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.

Antioksidanlar ROS denilen zararlı ürünlerin yarattığı oksidatif hasarı azaltan biyokimyasal bileşiklerdir. Tek başlarına ya da vitamin kompleksleri şeklinde kullanılırlar. Hücreleri ve DNA’yı ROS’u zararlı etkilerinden koruduklarına inanılır. Sık olarak kullanılan antioksidanlar N-Asetil sistein, melatonin, A,C,D, E vitaminleri, folik asit, karetonoids, karnitinler, Ko enzim Q, myo-inositol, çinko ve selenyumdur. Günümüzde ne kadınlarda ne de erkeklerde antioksidan ve vitamin kullanımının canlı doğum oranlarını artırdığına dair kanıt yoktur. Bu ilaçların kullanımı IVF tedavisini daha komplike hale getirmekte ve maliyeti artırmaktadır. Ancak planlanan gebelik öncesi bilinen anemi ya da vitamin eksikliklerinin düzeltilmesi için yapılacak destekler ve folik asit desteği gerekli uygulamalardır. Ankara Tüp Bebek...

-DHEASO4 (Dehydroepiandrostenodion); Androjenlerin over fizyolojisinde ve folikül gelişiminde önemli rollerinin bilinmesinden dolayı özellikle kötü yanıt veren ya da düşük over rezevli hastalarda androjenlerin kullanılmasının folikül sayısını artıracağı ileri sürülmüş ve bu ilaçlar stimülasyon rejimlerine eklenmiştir. Normal ya da kötü yanıt veren hastalarda 3 ay önceden başlayarak günde 75 mg DHESO4 kullanımının bazı çalışmalarda canlı doğum oranı ve devam eden gebelik oranını artırdığı ileri sürülmekle birlikte yararlı etkisini kesin olarak göstermek için günümüzde yeterli kanıt yoktur. -Testosteron; Özellikle kötü yanıt veren hastalarda tedavi öncesi transdermal bant ya da jel şeklinde testosteron uygulaması yine bazı çalışmalarda canlı doğu oranlarını artırıyor gibi gözükmekle...

Tüp bebek uygulanacak hastalara ya da tekrarlayan başarısızlık olan hastalarda rutin olarak yapılmasının yararı gösterilememiştir. Ayrıca invazivdir, anestezi gerektirebilir, pahalıdır ve perforasyon, enfeksiyon ve kanama gibi riskleri vardır ve sonohisterografiye çok belirgin bir üstünlüğü yoktur. Bu nedenle Transvajinal ultrasonografi veya sonohisterografide şüpheli bir rahim içi patolojiden şüphelenilmesi durumunda tanı ve tedavi amaçlı önerilmelidir. Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.

Tüp bebek başarı oranlarını daha fazla artırabilmek için bazı klinikler tarafından önerilen çok sayıda “ek tedavi yöntemleri” (Add-ons) mevcuttur. Ancak bu yöntemlerin çoğu etkinlikleri yeterince araştırılmadan hızla rutine sokulmuş olan ve yeterli kanıt düzeyine ulaşamayan ve çoğu oldukça pahalı ve invaziv olan uygulamalardır. Bu uygulamalar; Histeroskopi: Tüp bebek uygulanacak hastalara ya da tekrarlayan başarısızlık olan hastalarda rutin olarak yapılmasının yararı gösterilememiştir. Ayrıca invazivdir, anestezi gerektirebilir, pahalıdır ve perforasyon, enfeksiyon ve kanama gibi riskleri vardır ve sonohisterografiye çok belirgin bir üstünlüğü yoktur. Bu nedenle Transvajinal ultrasonografi veya sonohisterografide şüpheli bir rahim içi patolojiden şüphelenilmesi durumunda tanı ve tedavi amaçlı önerilmelidir.  ...

Ek bir tedavi yöntemi başlatılan siklus başına canlı doğum oranını artırıyorsa bunların tedavi sürecinde kullanılması ve ücretlendirilmesi etik açıdan hiçbir ikilem yaratmaz. Ancak tüp bebek tedavisinde kullanılan ek tedavilerin katkısı konusunda yeterli kanıt ve bilgi olmadığı için tedavide kullanılmaları ve ücretlendirilmeleri ve ayrıca güvenlik açısından belirsizlikleri ciddi etik sorunlar yaratmaktadır. Tüp Bebek Tedavisinde en önemli sorunlardan birisi tüp bebek tedavisi sonrası gebe kalamayan bir hastanın, farklı hiçbir şey yapmadan bir sonraki siklusta gebe kalabilecek olması, hatta kendiliğinden gebe kalabilecek olması gerçeğini göz ardı edip yeni bir siklusta oluşan gebelikleri kullanılan ve çoğu deneysel olan ek tedavilere bağlama eğilimidir. Bu şekilde...

İlk tüp bebeğin doğduğu 1978 yılından beri tüp bebek tedavisinin giderek daha çok oranda kullanılması, tüp bebek alanındaki deneyimin artması, laboratuvarlardaki teknolojik gelişmeler, yeni ilaçların kullanıma girmesi, dondurma tekniklerinin çok başarılı hale gelmesi, genetik alanındaki baş döndürücü gelişmelere karşın hala istenilen başarı oranına ulaşılamamış ve bu nedenle maalesef eve sağlıklı bir bebek götürebilmek için tekrarlayan denemelere duyulan gereksinim sürmektedir. Standart tüp bebek tedavisinde başarı üzerinde etkisi olan temel faktörler kadın yaşı, over rezervi, merkezin standartları ve kalite kontrol sistemlerinin düzeyi gibi ana parametrelerdir. Çok genç yaşta ve over rezervi çok iyi olan kadınlarda bile gebelik elde etme olasılığı en iyimser...

Embriyo transferinden gebelik testine kadar geçen süre belirsiz bir dönemi bekleyerek geçirdiğiniz için belki de tedavinin en sinir bozucu ve rahatsız edici dönemidir. Genel olarak gebelik testi yumurta toplama işleminden 15 gün sonra yaptırılır ve tercihen kanda beta-hCG hormonunun ölçülmesi ile kesin gebelik tanısı konulur. Vaktinden önce test yaptırılması veya idrarda yaptırılan testler güvenilir sonuç vermeyebilmektedir. Yumurta toplama işlemi ya da ertesi günü başlanılan progesteron içeren ilacınızı (Progestan, Crinone, Progynex gibi) size tarif edildiği şekilde gebelik testine kadar kullanmanız gerekir. Progesteronu ağızdan vajenden ya da kalçadan, nasıl ve hangi dozda kullanacağınız size anlatılacaktır. Destek amacıyla vitamin, estrojen, HCG vs. içeren...

Embriyo transferi (ET), genellikle yumurta toplanmasından iki ya da üç gün sonra yani klivaj aşamasında veya 5 ya da 6 gün sonra yani blastokist aşamasında yapılabilmektedir. Embriyo transferi için normal gelişen embriyo / embriyolar seçilmektedir. Transfer edilecek embriyo sayısı birçok ülkede yaşınıza ve embriyo kalitesine göre değişir ve farklılıklar gösterir. Ülkemizde 35 yaş altındaki ilk 2 denemede 1 embriyo, 35 yaş altında ikinci denemeden sonra ve 35 yaş üstünde 2 embriyo transferine izin verilmektedir. Birden fazla embriyonun transferi çoğul gebelikle sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle eğer transferden sonra yeterli gelişim gösteren embriyolarınız mevcutsa talebiniz durumunda bunlar dondurularak saklanacaktır. Transferin zamanı, IVF ekibi...

Klasik tüp bebek ya da ICSI yöntemi yapıldıktan sonra yumurtalar 16-20 saat sonra incelenerek döllenmenin meydana gelip gelmediği ya da anormal döllenme olup olmadığı saptanır. Laboratuvar içinde oluşturulan şartlar, döllenmeyi kolaylaştırıcıdır; ancak fertilizasyon tüm yumurtalarda meydana gelmeyebilir. Ortalama olarak toplanan yumurtaların %60-70’i normal döllenir. %5-10 civarında anormal döllenme (monoploidi-poliploidi) görülebilir ve kalan yumurtalar ise döllenmeden kalırlar. Bu oran çiftlere göre daha düşük ya da daha yüksek olarak meydana gelebilir. Döllenen yumurtalar daha sonra embriyo adını alırlar ve laboratuvarda ısısı, Ph’sı, O₂ ve CO₂ düzeyleri ve besin içerikleri annenin fallop tüplerini ve uterusunu taklit eden özel besleyici sıvılar içinde inkübatör denilen...