Endometrioziste ağrının tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar hiç ilaç kullanılmamasına göre daha yararlıdır, ancak hepsi aynı zamanda gebeliği önleyici etki taşıdıkları için aynı zamanda infertilite yakınması olan hastalarda kullanılmaları önerilmez. Ağrının giderilmesi için kullanılan ilaçlar arasında nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar denilen ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları, progesteron içeren ilaçlar (yalancı gebelik tablosu), antiprogestasyonel ilaçlar (Gestrinone), GnRH analogları...
Author: Ankara Tüp Bebek Merkezi (Ankara Tüp Bebek Merkezi )
Endometriomanın Tedavisi Nasıl Yapılır?
Endometriomanın tedavi edilmemesi durumunda sonucunun nasıl seyredeceği çok iyi bilinmemektedir. Her ne kadar endometrioma tespit edildiğinde sıklıkla cerrahi müdahale önerilirsede bu konuda çok dikkatli olunmalıdır. Diğer tüm ameliyat önerilerinde olduğu gibi ameliyat kararı vermeden mutlaka bir başka doktor görüşü alınmalıdır. Endometriomanın çıkarılması overe rezervini azaltabileceği ve bazen yumurtalık yetmezliğine neden olabileceği için bir Üreme Tıbbı...
Açıklanamayan İnfertilitenin Tedavisinde Önce Aşılama Gerekli midir?
Açıklanamayan infertilitenin tedavisinde klasik yaklaşım ilk olarak 2-3 siklus klomifen sitrat/Aramotaz inhibitörleri ve/veya gonadotropinlerle KOH-IUI uygulaması, gebelik elde edilememesi durumunda ise IVF’e geçilmesidir. Ancak tedavi süresi, maliyet, OHSS ve çoğul gebelik gibi yan etkiler, tedaviye uyum, ardışık tedavilerin getirdiği stres ve tedaviden kaçış gibi faktörler gözönüne alındığında bu klasik görüş günümüzde sorgulanmaktadır. Açıklanamayan infertilitenin tedavisinde...
Açıklanamayan İnfertilite ve Tedavi Seçenekleri
İnfertilitenin değerlendirilmesinde standart olarak semen analizi, yumurtlamanın tespiti ve yumurtalık rezervinin değerlendirilmesi, transvaginal ultrasonografi, rahim filmi ve gerekirse seçilmiş vakalarda laparoskopi gibi tanısal işlemler yapılmakta ve bunların normal olması durumunda infertil çiftlerin yaklaşık %15-20’inde hiçbir neden bulunamayarak açıklanamayan infertilite tanısı konmaktadır. Klasik olarak bu tanı için genellikle 1 yıllık korunmasız cinsel ilişki temel alınmakta, 35...
Yumurtlama Olup Olmadığını Nasıl Anlarız?
Bir kadının adet döngüsü yani menstrual öyküsü yumurtlamasının olup olmadığını anlamak için genellikle yeterlidir. Yumurtlaması olan kadınlar genel olarak her 21-35 gün arasında düzenli olarak adet görürler, kanamanın miktar ve süresi genellikle aydan aya değişmez ve adet öncesi ve adet sırasında (ağrı gibi) bazı semptomlar eşlik eder. Yumurtalama olup olmadığını göstermek için ayrıca baş vurulan...
Transvajinal Ultrasonografi ve Histerosonografi
Vajinal ultrasonografi uterus ve overlerin değerlendirilmesini sağlayarak infertilite sorunu olan kadınların incelenmesindeki en kolay ulaşılabilir ve en değerli yöntemdir. Vajinal ultrasonografi ile uterusta bulunan myom, polip gibi patolojiler, rahim içindeki yapışıklıklar ve doğumsal anomalilerin varlığı, yumurtalıkların yapısı, folliküllerin sayısı, yer kaplayan basit kist ya da endomatrioma adı verilen çikolata kistleri kolayca değerlendirilir. Sono-histerografi vajinal ultrasonografi...
Histerosalpingografi (HSG)
HSG ya da rahim filmi uterus boşluğunu ve fallop tüplerin açık olup olmadığını değerlendirmede kullanılan en geleneksel tanı yöntemidir. Normal uterin kavite üçgen şeklinde, simetrik ve düzgün konturludur ve verilen kontrast madde her iki tüpten geçerek karın boşluğunda dağılır. Tüplerin açık olup olmadığının yanı sıra çeşitli uterin anomaliler, polip ve myomlar, rahim içi yapışıklıklar HSG...
Rahim İçini Değerlendirmede Hangi Yöntemin Kullanılması Gerekir?
Uterus ya da rahimde bulunan birçok anormallik infertiliteye neden olabilir ya da tüp bebek uygulamalarında başarı şansını azaltabilir. Bu nedenle tetkik ve tedavi aşamasında rahim içinin değerlendirilmesi gerekir. Uterus ya da rahim içini değerlendirmek için kullanılan temelde 4 yöntem vardır ve bu yöntemlerin avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Bunlardan hangisinin kullanılacağına çiftin gereksinimine göre bireyselleştirilmiş olarak...
Erkeklerde Ürolojik Değerlendirme
İnfertilite yakınmasıyla başvuran olguların yaklaşık olarak 1/3’ünde erkekle ilgili bir sorun mevcut olup bu sorun cinsel fonksiyon bozuklukları, anatomik bozukluklar (vaz agenezisi, inmemiş testis vb.), hormonal nedenler, varikosel, radyasyon tedavisi, kemoterapi, çeşitli virütik hastalıklar, genetik nedenlerden kaynaklanabilir. Olguların büyük bir çoğunluğunda ise genellikle hiç bir neden saptanamamaktadır. Bu nedenle infertilite yakınması ile başvuran ve erkek...
Sperm Analizi Nasıl Yapılır, Nasıl Değerlendirilir?
İnfertilite yakınması ile başvuran çiftlerde genel olarak ilk yapılması gereken, basit ancak bir o kadar da değerli olan bir inceleme yöntemidir. Semen analizi normalse ve üreme öyküsünde bir anormallik yoksa erkekle ilgili başka test yapılmasına gerek yoktur. Anormal bir sonuç varsa en az 3 hafta sonra ikinci bir örnek tekrar değerlendirilmelidir. Standart ve ideal bir...
Genetik İnceleme
Erkeklerde sperm sayısının ileri derecede düşük olması (<5 milyon/ml) ya da hiç bulunmaması yani azoospermi bazı genetik bozukluklarla birlikte olabilir. Kromozomlardaki çeşitli yapısal ve sayısal değişiklikler yanında özellikle Y kromozomu olarak adlandırılan erkek cinsiyet kromozomundaki bazı değişiklikler (Y kromozom mikrodelesyonları) infertilite yakınması ile başvuran erkeklerde %5-15 sıklıkla görülmektedir. Bunların değerlendirilmesi hem infertilite nedeninin ortaya konması...
İnfertilite İçin Yapılan Hazırlık Testleri
Gebelik planlayan kadınlar veya gebe kalmak için tedavi görecek olanlar, hem gebelik şanslarını arttırmak hem de daha sorunsuz bir gebelik dönemi geçirmek için ön bir değerlendirmeden geçirilirler. Doktor görüşmesi ile başlayan bu süreçte anne – baba adayının öz ve soy geçmişlerine dair bilgi toplanır. Kadın ve gerekirse erkeğin muayenesi yapılır ve üreme sistemi ultrasonografik olarak...