Rahim Kanseri

Rahim kanseri denildiğinde çoğunlukla rahmin iç tabakasından (endometrium) kaynaklanan endometrium kanseri kastedilir. Endometrium kanseri, kadın üreme organlarında en sık görülen kanser türlerinden biridir ve büyük çoğunluğu anormal kanama ile erken dönemde fark edildiği için tedavi şansı yüksek bir kanserdir. Rahim ağzından (serviks) kaynaklanan kanser ise farklı bir hastalıktır ve rahim ağzı kanseri sayfamızda anlatılmaktadır.

Endometrium (Rahim İç Tabakası) Kanseri

Rahim iç tabakası (endometrium) kanseri en sık hangi yaşlarda görülür?

Rahim iç tabakası kanserlerinin yaklaşık %75'i menopoz sonrasında, yani genellikle 50 yaşından sonra görülür. Daha seyrek olarak menopoz öncesindeki kadınlarda, özellikle risk etkenleri bulunanlarda da görülebilir.

Rahim iç tabakası kanserinin erken belirtileri nelerdir?

Bu kansere yakalanan kadınların yaklaşık %90'ında anormal kanamalar görülmektedir. Menopoz sonrasında ortaya çıkan her türlü kanama ya da lekelenme, menopoz öncesinde ise adet aralarında kanama veya adetlerin belirgin şekilde uzayıp artması önemli uyarı işaretleridir. Ayrıca bazen kötü kokulu, kanlı akıntı da görülebilir. İlerlemiş durumlarda kasık ağrısı ve kilo kaybı eklenebilir.

Hangi kadınlar rahim iç tabakası kanseri açısından risk grubundadır?

Endometrium kanserinin gelişiminde, progesteron ile dengelenmeyen uzun süreli östrojen etkisi önemli rol oynar. Risk etkenleri şunlardır:

• Şişmanlık (obezite), özellikle şeker hastalığı ve yüksek tansiyonla birlikte olduğunda
• Hiç doğum yapmamış olmak
• Menopoza geç (52 yaşından sonra) girmek
• Ailede endometrium, kolon (kalın bağırsak), meme ya da yumurtalık kanseri bulunması; özellikle Lynch sendromu adı verilen kalıtsal durum
• Hayvansal yağdan zengin, dengesiz beslenme
• Yumurtlama bozukluğu ve kısırlık, örneğin polikistik over sendromu
• Yumurtalıkta östrojen salgılayan bir tümör bulunması
• Rahmi olan kadınlarda progesteron eklenmeden yalnızca östrojen içeren hormon tedavisi kullanılması
• Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen gibi bazı ilaçlar

Menopoz öncesinde doğum kontrol hapı kullanmış olan kadınlarda rahim iç zarı kanseri daha az görülür. Sigara içen kadınlarda da bu kanserin daha az görüldüğü bildirilmiştir; ancak sigaranın diğer birçok kanser türüne kesin olarak neden olduğu ve kalp krizi riskini artırdığı unutulmamalıdır. Bu nedenle sigara hiçbir şekilde koruyucu bir yöntem olarak düşünülemez.

Endometrium kanserinin tanısı nasıl konur?

Anormal kanama yakınması olan bir kadında ilk adım jinekolojik muayene ve transvajinal ultrasondur. Ultrasonda rahim iç tabakasının kalınlığı ve yapısı değerlendirilir. Şüpheli bir durumda kesin tanı için rahim iç tabakasından doku örneği (endometrial biyopsi) alınır; bu işlem muayene koşullarında ince bir pipetle ya da gerektiğinde histeroskopi eşliğinde yapılır. Smear testi rahim ağzı kanserinin taranması için kullanılır ve endometrium kanserini saptamada yeterli değildir.

Endometrium kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavinin temelini çoğunlukla cerrahi oluşturur. Genellikle rahim, tüpler ve yumurtalıklar alınır ve hastalığın yayılımını belirlemek için gerekli değerlendirmeler yapılır; bu ameliyat çoğu hastada laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılabilir. Hastalığın evresine ve tümörün özelliklerine göre ameliyat sonrasında radyoterapi, kemoterapi ya da hormon tedavisi eklenebilir. Tedavi planı jinekolojik onkoloji uzmanlarınca belirlenir. Çok erken evrede yakalanan ve henüz çocuk sahibi olmamış genç kadınlarda, uygun koşullarda doğurganlığı koruyan hormonal tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Rahim iç tabakası kanserinin erken teşhisi için kadınlar neler yapmalıdır?

Özellikle risk grubunda olan kadınlar en az yılda bir kez jinekolojik muayene olup gerekli tetkiklerini yaptırmalıdır. Ayrıca anormal kanama, kötü kokulu akıntı gibi durumlarda vakit kaybetmeden doktora başvurmaları gerekir. İdeal kilonun korunması, düzenli fiziksel aktivite ve şeker hastalığı ile yüksek tansiyonun kontrol altında tutulması riski azaltmaya yardımcı olur. Lynch sendromu taşıdığı bilinen kadınlarda daha yakın takip ve özel koruyucu yaklaşımlar gündeme gelebilir.

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Menopoz sonrasında görülen her kanama, menopoz öncesinde adet aralarında ya da ilişki sonrasında olan kanamalar ve kötü kokulu akıntı, kısa sürede hekime başvurmayı gerektiren belirtilerdir. Bu belirtilerin çoğu kanser dışındaki nedenlerden kaynaklansa da değerlendirilmeleri gerekir. Menopoz dönemi hakkında bilgi için menopoz sayfamıza, diğer jinekolojik konular için jinekolojik problemler sayfamıza bakabilirsiniz.

Jinekolojik muayene randevusu için iletişim sayfasından bize ulaşabilirsiniz.